静脉用药调配中心（PIVAS）洁净要求：不同调配间的洁净级别与气流设计
静脉用药调配中心PIVAS按普通药物、抗生素、危害药品、肠外营养分间设置，洁净级别不同。本文详解PIVAS各调配间洁净等级、压差、气流组织与设备配置。
静脉用药调配中心（PIVAS）把分散在各病区的加药操作集中到洁净环境下完成，是降低输液反应与职业暴露风险的重要设施。它的核心设计难点在于：不同类别的药物对洁净环境要求完全不同，必须分间设置。
一、PIVAS 的四类调配间
| 调配间 | 洁净级别参考 | 压差要求 |
|---|---|---|
| 普通药物调配间 | 万级（III 级）背景下的局部百级 | 相对正压 |
| 抗生素调配间 | 万级背景下的局部百级 | 相对负压（防过敏原扩散） |
| 危害药品调配间 | 万级背景下的局部百级 | 相对负压（最高等级防护） |
| 肠外营养调配间 | 万级背景下的局部百级 | 相对正压 |
关键区别：普通药物与肠外营养调配间保持正压，防止外部污染进入；抗生素与危害药品调配间必须保持负压，防止药物微粒扩散到其他区域。
二、气流组织
- 水平层流台：用于普通药物与肠外营养调配，洁净空气水平吹过操作区
- 生物安全柜：用于抗生素与危害药品调配，负压柜体保护操作人员与环境
- 送风：调配间顶部送风，经高效过滤
- 排风：负压调配间设独立排风，经高效过滤后排放
- 换气次数：按万级洁净要求配置，通常 20 次/h 以上
三、布局与流线
- 一次更衣 → 二次更衣 → 调配间，人员净化流程逐级递进
- 药品与成品分开传递，避免交叉污染
- 负压调配间的排风独立，不得与其他房间共用系统
- 层流台与生物安全柜的摆放要避开送风口直吹与人员走动干扰
四、验收要点
| 项目 | 要求 |
|---|---|
| 洁净度 | 万级背景、局部百级，尘埃粒子检测 |
| 压差 | 正压间 ≥ +5Pa，负压间 ≤ -5Pa，逐间实测 |
| 换气次数 | 满足万级要求 |
| 排风高效过滤器 | 负压间排风经高效过滤，检漏合格 |
| 层流台/安全柜 | 设备自带的洁净性能检测报告齐全 |
五、常见问题
问：PIVAS 必须每个类别单独一间吗？
答：建议分间设置，尤其是抗生素与危害药品必须与其他药物分开，且保持负压。
问：负压调配间的排风能回收吗？
答：不能。危害药品调配间排风必须经高效过滤后排放，不得回风。
问：改造项目能做 PIVAS 吗？
答：可以，但需核算层高、排风井与设备荷载。层流台与安全柜的布置需与建筑条件配合。
本文依据 GB 51039-2024《综合医院建筑设计标准》与静脉用药调配中心相关技术规范整理。具体条款以标准正式文本为准。