WS/T 855-2025 手术部（室）医院感染控制标准：三大关键要素解读
WS/T 855-2025《手术部（室）医院感染控制标准》于 2025 年发布，是目前手术部感染控制领域最重要的卫生行业标准之一。这份标准历时 18 年修订，基于全国 12 个省市 66 家医院的实地调研编制，兼顾了不同层级医疗机构的特点与现状。
与旧版相比，新标准明确了手术部（室）感染防控的三大关键要素：分区管理、环境动态控制、手术全流程防控。对净化工程的设计与施工方来说，这意味着什么？下面逐条拆解。
一、分区管理：从"划区"到"受控边界"
传统做法是把手术部划分为限制区、半限制区、非限制区三个区域，靠墙和门来分隔。新标准强调的是"受控边界" —— 不只是画出区域，而是要保证区域之间的空气压差梯度真正建立并持续维持。
- 洁净走廊与污染走廊必须严格分开，术后器械与污物走专用通道，不得与洁净物品交叉
- 各区之间保持不小于 5Pa 的压差梯度，洁净区对相邻低级别区域保持正压
- 缓冲间是压差实现的关键，不能为了省面积而取消或缩小缓冲间
- 刷手间、麻醉间、无菌物品间等辅助用房的洁净级别与位置需与主手术室匹配
实际工程中最常见的问题是：图纸上压差梯度画得很标准，调试时却做不到。原因通常是围护结构密封不严密、回风路径设计不合理，或者新风量不足。这些都要在施工阶段就控制住。
二、环境动态控制：从"静态检测"到"运行监控"
旧版更关注竣工验收时能不能达标，新标准把重点转向手术过程中的动态环境控制。这是本次修订最有价值的变化之一。
- 动态条件下的洁净度：手术进行中人员活动、器械开启都会产尘产菌，静态检测合格不代表动态合格
- 温湿度动态稳定性：手术过程中温度要求 21~25℃、相对湿度 30%~60%，波动范围要控制住
- 压差实时监测：建议配置压差监测显示，手术间与走廊压差不小于 +5Pa 可视
- 空气净化系统连续运行：自净时间与换气次数需满足 I 级 36~48 次/h、II 级 30~36 次/h、III 级 18~20 次/h、IV 级 12~15 次/h 的对应要求
对工程方的要求：净化空调系统的自控与监测不能只做"有"，要做到"能用、能看、能报警"。很多项目的自控系统交付时能用，运行半年后就没人看了 —— 这是需要在设计阶段就规划好的。
三、手术全流程防控：从"空间"延伸到"器械与人员"
新标准把防控链条从空间延伸到器械灭菌和人员行为，这是净化工程与感控结合得更紧密的体现。
- 器械灭菌：无菌物品的传递路径必须封闭，从消毒供应中心到手术间不得暴露于非洁净环境
- 人员净化流程：更衣、换鞋、洗手、穿无菌衣的动线要与气流组织配合，不得逆流
- 卫生学监测：沉降菌、浮游菌、表面微生物的采样点位置与频次需标准化
- 负压手术间：用于呼吸道传染病患者手术，需维持 ≤ -5Pa 负压，排风经高效过滤后排放
四、对医院建设方的落地建议
| 阶段 | 要做什么 |
|---|---|
| 设计阶段 | 按新标准复核分区动线与压差梯度，确认缓冲间、负压手术间、污染走廊的设置 |
| 施工阶段 | 围护结构密封性、风管严密性、回风路径按规范施工，不留隐蔽缺陷 |
| 调试阶段 | 静态与动态双工况检测，压差、洁净度、菌浓度、温湿度全部达标 |
| 运行阶段 | 自控系统可用，压差与温湿度可实时查看，过滤器更换有记录 |
五、常见问题
问：新标准发布后，已经建好的手术部要改造吗？
答：标准不溯及既往，但新建与改扩建项目应执行新标准。已建成项目建议重点核查压差梯度与负压手术间配置，如不满足可通过局部改造解决。
问：负压手术间是必须配的吗？
答：不是每个手术部都必须设，但作为呼吸道传染病患者手术的必备条件，二级以上医院建议至少配置 1 间可切换正负压的手术间。
问：动态检测怎么做？
答：在手术模拟运行状态下（有人员活动、器械开启）进行洁净度与菌浓度采样，同时记录压差与温湿度波动。这是区别于静态验收的关键环节。
本文依据 WS/T 855-2025《手术部（室）医院感染控制标准》与 GB 50333《医院洁净手术部建筑技术规范》整理。具体条款以标准正式文本为准，工程实施前请核对最新有效版本。